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现在医保覆盖的范围越来越大,相信很多人都知道去医院看病可以用医保,但是具体怎么用,有什么要求都不是很清楚。这时候,适当了解当地最新门诊待遇方案,就非常有必要了。特别是家里有退休人员或者老人的,一定要了解清楚,可以省下很多钱。今天就来看看湖南省普通门诊、慢特病门诊待遇:起付线、报销比例、封顶线是多少?并附具体案例演示,教你计算报销金额和自付费用!
一、湖南省普通门诊待遇、慢特病门诊待遇
2023年3月4日,湖南省有关法规,建立职工医保普通门诊统筹制、统一职工医保慢特病门诊保险方案。普通门诊统筹实现参保人员全覆盖。具体标准如下:
1、湖南省普通门诊的起付线标准统一,在职和退休人员享用同一标准。起付线根据每个医疗机构的等级变化。去一级医疗机构和基层的医疗卫生机构就诊,起付线是0元,报销比例70%。二级起付线是200元,三级是300元,报销比例都是60%。
2、湖南省在职人员的封顶线,比退休人员低500元。在一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元的情况下,在职员工的最高支付限额是1500元,退休人员的最高支付限额是2000员,这次医保待遇保险是会倾斜退休人员一些。
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